很多人一查出肝癌已经是中晚期，不是因为癌来得快，而是肝脏“沉默”——缺少痛觉，直到乏力、食欲不振、眼黄或腹胀才会出现明显症状，常常错过最佳治疗时机。长期做肝胆外科手术的专家指出，约50%～60%的肝癌本可以避免。
主要的可干预风险有四类： 1. 病毒性肝炎：乙肝、丙肝是重要诱因。新生儿免疫接种大幅降低乙肝发生率；丙肝目前可用口服药治愈；乙肝即便难以根除，通过规范抗病毒治疗、抑制病毒复制也能显著降低癌变风险。 2. 脂肪肝：国内有大量人群不同程度脂肪肝，随着饮食甜食、缺乏运动等生活方式问题，脂肪肝正成为增长最快的致病因素，可进展为脂肪性肝炎、肝硬化乃至肝癌。 3. 黄曲霉毒素：存在于霉变的粮食、坚果中，外表可能不明显，但毒素已产生，受污染的整批食物应果断丢弃。 4. 长期大量饮酒：对肝脏的伤害显著，能避则避。
肝癌筛查并不复杂且费用低廉：肝脏B超联合甲胎蛋白（AFP）检测。建议高危人群——乙肝/丙肝感染者、脂肪肝患者、长期饮酒者、有肝癌家族史者——每6个月检查一次；一般人群40岁后每年检查一次。早期发现能极大提高治愈机会，别等不适才去查。
即便诊断为中晚期也并非没有希望。通过所谓的“转化治疗”——介入疗法、靶向药物与免疫治疗等联合应用，许多原本不能手术的大肿瘤可以缩小、血管癌栓可以退缩，从而为后续手术创造条件，使更多患者重新获得治愈机会。
肝移植适用于两类主要人群：一是肝癌合并严重肝硬化、肝功能不足以承受常规切除的患者；二是某些内科治疗无效的自身免疫性肝病患者。针对我国实际情况，有团队提出更贴近本土患者的移植入选标准：单发肿瘤直径不超过9厘米，或不超过3枚肿瘤且直径总和≤9厘米，且无血管侵犯和远处转移。符合条件者移植后的长期生存可与国际标准相当，同时让更多患者获益。
近年来，越来越多权威专家把专业医学知识面向公众讲解，帮助大家把复杂信息转化为日常可用的预防与应对措施。了解哪些可以预防、应做哪些检查、发现问题时如何处置，往往比恐惧更有助于健康。多一点医学知识，能让你在身体发出早期信号时及时行动，把握治疗窗口。下次体检时，不妨把肝脏B超和甲胎蛋白检查加入清单。
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